| Funksiya | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Əsas fokus | Tam gəlir dövriyyəsi: yoxlama, əvvəlcədən icazə, göndərmə, izləmə, qeydiyyat, apellyasiya, öyrənmə | Vizitdən əvvəl iddia hazırlığı: uyğunluq, müavinətlər, sənədləşmə və rentgen keyfiyyət yoxlamaları |
| Harada yerləşir | Öz paneli, PMS-dən oxuyur və PMS-ə yazır | PMS cədvəli və təyinat kartına inteqrasiya olunub |
| Uyğunluq | Hər vizitdən 48 saat əvvəl elektron uyğunluq, elektron cavab natamam olduqda AI səsli zəngə keçid | Precheck: dörd clearing house və 300+ daşıyıcı portalından uyğunluq, təyinat kartında göstərilir (Pearl-a görə) |
| Kod səviyyəli müavinətlər | Hər CDT kodu üçün anbar: əhatə %, tezlik limitləri, gözləmə dövrləri, əvvəlcədən icazə bayraqları — PMS-ə geri yazılır | Kod səviyyəli müavinətlər cədvəldə göstərilir (Pearl-a görə) |
| Səsli yoxlama | Elektron uyğunluq uğursuz olduqda AI səsli agent ödəyiciyə zəng edir | Pearl-ın ictimai RCM səhifəsində təsvir edilməyib |
| Əvvəlcədən icazələr | Reytinqli iş siyahısı, rəddlərdən öyrənilmiş ödəyici qaydaları, kartdan hazırlanmış təsvir, avtomatik statuslu elektron əvvəlcədən təyinetmə, bitmə xəbərdarlıqları | Təklif edilmir |
| Vizitdən əvvəl sənədləşmə xəbərdarlıqları | Göndərmədən əvvəl rədd riski xalı, konkret düzəliş göstərilir; hər kod üçün əlavə qaydaları | Claim Actions: vizitdən əvvəl çatışmayan və ya köhnə rentgenlər, keyfiyyət problemləri və əhatə boşluqları üçün cədvəl daxili xəbərdarlıqlar |
| Çəkiliş zamanı rentgen keyfiyyəti | Təklif edilmir | Imagecheck çəkiliş zamanı rentgen keyfiyyət qüsurlarını işarələyir |
| İddia göndərilməsi | Tamamlanmış prosedurlardan iddia yaradır və öz clearing house əlaqəsində göndərir, əlavələr və təsvir daxildir | PMS iddianı göndərir |
| İddia izləməsi | Hər iddia ilə əlaqələndirilmiş 277CA təsdiqləri və 835 ödənişləri; köhnə iddialarda 276/277 status sorğuları | Pearl-ın ictimai RCM səhifəsində təsvir edilməyib |
| Ödəniş qeydiyyatı | 835 kitaba qeydiyyat olunur, ödəyicinin öz CAS məbləğlərindən müqavilə silinməsi, kağız EOB-lar emal edilir | Pearl-ın ictimai RCM səhifəsində təsvir edilməyib |
| İmtinalar | CARC/RARC təsnifatlı tədbir nərdivanı, qrafikdən AI etirazı, düzəliş edilmiş iddia kimi yenidən göndərilir (tezlik 7) | Qarşısıalma yönümlü: vizitdən əvvəl sənədləşmədən daha az imtina |
| Muxtariyyət | Hər mərhələ Söndürülmüş / Tövsiyə / Simulyasiya / Avto, təcrübə üzrə | Xəbərdarlıqlar və üzə çıxarılan məlumat; işçilər PMS-də hərəkət edir |
| PMS əhatəsi | Əsas bulud sistemləri ilə birbaşa inteqrasiyalar və 60+ digərini əhatə edən sertifikatlaşdırılmış körpü | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (Pearl üzrə) |
| Qiymətləndirmə | Claims Intelligence $299.99/ay; Insurance Suite $399.99/ay; Yalnız Yoxlama $199.99/ay — hamısı açıq şəkildə göstərilmişdir | Tapdığımız qədəri ilə Pearl-ın RCM səhifəsində dərc edilməmişdir; Pearl ilə əlaqə saxlayın |
Elektron uyğunluq hər təyindan 48 saat əvvəl işləyir. Ödəyicinin elektron cavabı əskik və ya natamam olarsa, AI səsli agent ödəyiciyə zəng edir və hesablaşmaçının verəcəyi sualları verir; qalan hissə problemlərin həlli növbəsinə gedir. Müavinətlər CDT kod üzrə saxlanılır — əhatə faizi, tezlik məhdudiyyətləri, gözləmə dövrləri, əvvəlcədən icazə bayraqları — və PMS-ə geri yazılır.
Precheck dörd klirinq mərkəzindən və 300-dən çox daşıyıcı portalından uyğunluq və kod səviyyəli müavinətləri çəkir və Pearl-a görə onları təyin kartında göstərir. Bu portal əhatəsi elektron əməliyyatdan daha yaxşı portal vasitəsilə cavab verən ödəyicilər üçün əsl üstünlükdür. Pearl-ın açıq səhifəsi səsli ehtiyat variantını təsvir etmir.
Xəstənin növbəti stul tarixi üzrə sıralanmış ilkin icazə iş siyahısı, həmin ödəyicinin öz imtinalarından öyrənilmiş ödəyici üzrə qaydalar, qrafikdən hazırlanmış tibbi zərurət təsviri və statusu avtomatik geri qayıdan elektron əvvəlcədən müəyyənləşdirmə. Hər iddia adı göstərilmiş konkret düzəliş ilə imtina riski balı alır.
Claim Actions vizitdən əvvəl cədvəldaxili xəbərdarlıqları əskik və ya köhnəlmiş rentgenlər, keyfiyyət problemləri və əhatə boşluqları üçün artırır və Imagecheck çəkiliş zamanı rentgen keyfiyyət qüsurlarını işarələyir. Pearl bunun sənədləşmə ilə bağlı 80%-ə qədər az endirmə və imtinalara səbəb olduğunu deyir — Pearl-ın öz rəqəmi. İlkin icazələr məhsulun bir hissəsi deyil.
İddia PMS-də tamamlanmış prosedurlardan qurulur və platformanın öz klirinq mərkəzi əlaqəsi ilə əlavələr və təsvirlə təqdim olunur. 277CA təsdiqləri və 835 köçürmələri hər iddiaya uyğunlaşdırılır; sakit iddialar 276 status sorğusu alır. Ödənişlər ödəyicinin öz CAS düzəlişlərindən hesablanmış müqavilə silinməsi ilə kitabçaya yerləşdirilir və kağız EOB-lər eyni axına çıxarılır.
Pearl RCM-in işi daha təmiz iddia PMS-dən çıxanda başa çatır. Təqdim, izləmə və yerləşdirmə artıq təcrübənin istifadə etdiyi PMS və klirinq mərkəzi ilə qalır.
Hər imtina CARC və RARC kodları ilə tədbir nərdivanına təsnif edilir — dublikatları avto-bağla, xəstəyə hesab ver, sil, düzəliş edilmiş yenidən təqdim et, müraciət et, artır. AI qrafikdən etiraz yazır və onu ödəyicinin iddia nömrəsi ilə düzəliş edilmiş iddia (tezlik 7) kimi yenidən göndərir. Bir avtomatlaşdırılmış cəhd, sonra ofisə e-poçt göndərilir.
Pearl-ın yanaşması qarşısıalmadır: imtina baş verməməsi üçün vizitdən əvvəl sənədləşmə problemini tut. Hələ də gələn imtinalarla işləmək Pearl-ın açıq RCM səhifəsində təsvir olunmur.
Hər mərhələ təcrübə üzrə Söndürülmüş, Tövsiyə, Simulyasiya və ya Avtodur. İddia təqdimi və elektron ilkin icazələr Söndürülmüş başlayır ki, PMS hələ təqdim edərkən heç nə ikiqat hesablanmasın. Simulyasiya Avtoya keçməzdən əvvəl komanızla müqayisə edə bilməniz üçün edəcəyini qeyd edir.
Pearl PMS daxilində məlumat və xəbərdarlıqları üzə çıxarır; işçilər orada onlara əsasən hərəkət edir. İddianın özündə tədbir görmür.
Intake.Dental qiymətlərini göstərir: Claims Intelligence (təqdim, izləmə, yerləşdirmə, müraciətlər və ödəyici analitikası) $299.99/aydır; Insurance Verification $199.99/aydır; Insurance Suite hər ikisini $399.99/ayda birləşdirir. Pearl tapdığımız qədəri ilə açıq səhifəsində RCM qiymətləndirməsini dərc etmir, ona görə də burada bənzər-bənzər rəqəm mümkün deyil — təklif üçün Pearl-dan soruşun və onu Suite ilə müqayisə edin. Pearl-ın bəyan etdiyi nəticələr — sənədləşmə ilə bağlı 80%-ə qədər az endirmə və imtinalar, həftədə 35 saat işçi vaxtına qədər qənaət — Pearl-ın öz iddialarıdır; biz bu səhifədə ekvivalent faiz iddiası irəli sürmürük.
Heç bir məhsul PMS-i əvəz etmir, ona görə də hər iki istiqamətdə məlumat köçürülməsi yoxdur. Pearl RCM-dən Intake.Dental-a keçmək PMS-i qoşmaq, komanızın etdikləri ilə qeydini müqayisə etmək üçün bir həftəlik hər mərhələni Simulyasiyada saxlamaq, sonra təqdimi aktivləşdirmək və eyni anda PMS təqdimini söndürmək deməkdir ki, bir göndərici olsun. Digər tərəfə keçmək mövcud klirinq mərkəzinizi və imtina prosesinizi saxlamaq və PMS daxilində Pearl-ın vizitdən əvvəl yoxlamalarını əlavə etmək deməkdir.
Açıq təsvirinə görə xeyr. Pearl RCM ziyarətdən əvvəl tələb üzərində işləyir — uyğunluq, kod səviyyəli müavinətlər, sənədləşdirmə və PMS daxilində rentgen keyfiyyəti xəbərdarlıqları — və PMS tələbi göndərir. Intake.Dental öz klirinqhaus əlaqəsi vasitəsilə göndərir və təsdiqləri və ödəmələri hər tələbə qədər izləyir.
Əvvəlcədən icazələr Pearl RCM-in açıq təsvirinin bir hissəsi deyil. Intake.Dental kreslo tarixinə görə sıralanmış əvvəlcədən icazə iş siyahısını saxlayır, anamnezdən təsviri hazırlayır, elektron əvvəlcədən müəyyənləşdirmə göndərir və təsdiq nömrəsini yekun tələbə əlavə edir.
Bəli, üst-üstə düşmə azdır. Pearl-ın PMS daxilindəki xəbərdarlıqları və Imagecheck ziyarət zamanı işləyir; Intake.Dental göndərilməsindən sonra tələb üzərində işləyir. Hər ikisini işlədirsinizsə, eyni xəstə üzərində iki uyğunluq yoxlamasından qaçmaq üçün Intake.Dental-ın doğrulama mərhələsini Qapalı və ya Simulyasiya rejimində saxlayın.
Üç yerdə: ikinci ekran əvəzinə PMS görüş kartı daxilində yerləşir; rentgen keyfiyyətini çəkiliş zamanı yoxlayır, Intake.Dental bunu etmir; və bəyan etdiyi portal genişliyi — 300+ sığorta portalı — elektron yanaşmanın öz başına çatdığından daha genişdir.
Bunlar Pearl-ın öz açıq səhifəsindən olan iddiaları — sənədləşdirmə ilə bağlı kod azalmaları və imtinaların 80%-ə qədər azalması və həftədə 35 saat işçi vaxtının qənaəti. Biz bunları təsdiqləməmişik və rəqabətli faiz dərc etmirik.
PMS-dən çıxan daha təmiz tələb lazımdırsa Pearl RCM-i seçin — cədvəl daxilində yoxlanılan uyğunluq və sənədləşdirmə, çəkiliş zamanı yoxlanılan rentgenlər — və PMS və klirinqhausunuz qalanını yaxşı idarə edirsə. Qalanın da idarə olunmasını istəyirsinizsə Intake.Dental seçin: elektron uğursuz olduqda AI səsli doğrulama, əvvəlcədən icazələr, tələb göndərilməsi və izlənməsi, ödəmə qeydləri, cavab olaraq düzəldilmiş tələb kimi göndərilən imtinalar — hər mərhələ yalnız Sizin icazənizlə aktivləşir.
Pearl RCM təcrübə idarəetmə sisteminin daxilində yerləşir və vizitdən əvvəl iddia üzərində işləyir: təyinat kartında uyğunluq və kod səviyyəli müavinətlər, çatışmayan rentgenlər və əhatə boşluqları üçün xəbərdarlıqlar və çəkiliş zamanı rentgen keyfiyyət yoxlamaları. Intake.Dental eyni yerdən başlayır və davam edir — əvvəlcədən icazələr, öz clearing house əlaqəsində iddia göndərilməsi, təsdiq və ödəniş izləməsi, kitab qeydiyyatı və düzəldilmiş iddialara çevrilmiş apellyasiyalar. Birinci addımda üst-üstə düşürlər və sonrakı hər şeydə ayrılırlar.
Bir saatlıq təqdimat sifariş edin və klinikalarınız üçün əhəmiyyətli olan xüsusiyyətlərdə necə müqayisə edildiyimizi sizə göstərəcəyik.
Dentrix istifadə edirsinizsə, Intake Dental-ın nə əlavə etdiyi və nə üçün PMS-inizi əvəz etmədiyi.
