Quraşdırma zamanı bir dəfə imzalayın. Bundan sonra xəstə tərəfindən tamamlanan hər sağlamlıq tarixi nəzərdən keçirildikdə müalicə edən həkim tərəfindən avtomatik olaraq əks-imzalanır — kağız yoxdur, buraxılmış imza yoxdur, günün sonu yığını yoxdur.
Hər imza kriptoqrafik zaman möhürü ilə nəzərdən keçirmənin dəqiq anına bağlanır. İmzalanmış PDF kimin, nə zaman, hansı cihazda imzaladığını göstərir və tibbi səhv daşıyıcınızın tələb üzrə əldə edə biləcəyi yoxlanıla bilən audit jurnalı yaradır.
İmzalanmış sağlamlıq tarixləri AES-256-GCM ilə sahə səviyyəsində şifrələnir və PMS-də xəstə kartına geri yazılır. Orijinallar ştatınızın qeyd saxlama qaydasına görə — 7, 10 və ya xəstənin ömrü boyu — saxlanılır.
Xəstənin sağlamlıq tarixində stomatoloqun imzasını məcburi edən hər ştatı sadalayan vahid ümummilli qanun yoxdur. Tələb adətən həkimin nəzərdən keçirməsini və imzasını qayğı standartı kimi qəbul edən dövlət stomatoloji şura qaydaları və ya tibbi səhv daşıyıcısı standartlarından gəlir. Bir neçə nümunə:
Miçiqan İnzibati Məcəlləsi R 338.11120 (Stomatoloji müalicə qeydləri) stomatoloqun müalicə qeydinin xəstənin tibbi və stomatoloji tarixini əhatə etməsini və stomatoloqun — və ya stomatoloji terapevtin — hər prosedur üçün qeyddə özlərini müəyyənləşdirməsini tələb edir. Bu, şura tərəfindən stomatoloqun qeydin sağlamlıq tarixi hissəsini imzalaması və ya inisiallaması tələbi kimi oxunur.
Mənbə: Miçiqan İnzibati Məcəlləsi R 338.11120.
California Dental Association stomatoloji provayderin xəstə ilə sağlamlıq tarixi formasını nəzərdən keçirdikdən sonra formanın həmçinin provayder tərəfindən imzalanması və tarixlənməsini məsləhət görür. Bu, kodlaşdırılmış qanundan daha çox peşəkar təlimatdır, lakin Kaliforniya məsuliyyət daşıyıcıları və Dental Practice Act ümumiyyətlə stomatoloqun imzasını xəstə qeydinin tələb olunan elementi kimi qəbul edir.
Mənbə: California Dental Association praktika təlimatı.
CDC, dövlət stomatoloji şuraları və tibbi səhv daşıyıcılarından mənbələr sağlamlıq tarixi formasının alınmaması və stomatoloqun imzalamamasının səhlənkarlıq kimi qəbul edilə biləcəyini qeyd edir. Texas, Florida, New York və bir çox digər ştatlar eyni gözləntiləri açıq qanunlar kimi deyil, şura təlimatları və daşıyıcı müqavilələri vasitəsilə ifadə edir — lakin praktik standart eynidir.
Ən yaxşı halda, heç nə. Ən pis halda — xəstədə mənfi reaksiya baş verir, tarixin açıqladığı dərman qarşılıqlı təsiri var və ya dövlət şurasından qeyd sorğusu masanıza gəlir — imzasız sağlamlıq tarixi Sübut A-ya çevrilir. Tibbi səhv daşıyıcıları və iddiaçı vəkilləri hər ikisi məhz bu boşluğu axtarır.
Düzəliş daha sərt təlim və ya daha ciddi yoxlama siyahıları deyil. Düzəliş tamamlanmış qəbulun həkimin imzası olmadan karta çatmasını qeyri-mümkün etməkdir. Avtomatik əks-imzalamanın etdiyi budur.
Dörd addım, hamısı pərdə arxasında. Xəstə bunu görmür. Həkim bir dəfə imzalayır və unudur.
Qoşulma zamanı stomatoloq öz imzasını çəkir və ya yükləyir və adını və lisenziya nömrəsini təsdiq edir. Budur — imza klinikanın anbarında şifrələnmiş şəkildə yaşayır.
Xəstə istənilən cihazda sağlamlıq tarixini doldurur. Bütün cavablar daxil edildikcə şifrələnir və göndərilişdə PDF-ə birləşdirilir.
PDF provayderin nəzərdən keçirmə növbəsinə düşür. İdarəetmə panelində bir toxunuş həkimin e-imzasını, zaman möhürünü və lisenziya nömrəsini sağlamlıq tarixi blokunа tətbiq edir.
Qarşılıqlı imzalanmış PDF əlaqə sübutu ilə arxivləşdirilir və Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack və ya sizin PMS-də xəstənin kartına yazılır.
Hər bir qəbul PDF-i sizin ştat şuranızın və malpraktis sığortaçınızın görmək istədiyi tam audit izini daşıyır — komandanızın heç birini yığmağa ehtiyacı olmadan.
İmzalanmış sağlamlıq tarixçələri Intake Dental-ın qalan hissəsi kimi eyni şifrələmə, giriş nəzarəti və BAA əhatəsini alır. Əgər artıq müştərisinizsə, avtomatik qarşılıqlı imzalama varsayılan olaraq aktivdir — əlavə quraşdırma yoxdur, əlavə ödəniş yoxdur.
Heç bir ştatda “stomatoloqlar sağlamlıq-tarixçəsi formalarını imzalamalıdır” deyən ümumi qanun yoxdur. Bunun əvəzinə ştat stomatoloji şura inzibati qaydaları (Michigan ən aydın nümunədir), CDA tipli peşəkar təlimatlar (California) və malpraktis-sığortaçı müqavilə mətni (Texas, Florida, New York və bir çoxları) qarışığı mövcuddur ki, bunlar birlikdə imzanı qayğı standartı kimi qəbul edir. Praktik məsləhət hər birini imzalamaqdır.
O, quraşdırma zamanı çəkilmiş və ya yüklənmiş həkimin vizual imzası üstəgəl çap olunmuş ad, lisenziya nömrəsi, tarix və vaxt kimi tədarükçü üçün ayrılmış imza blokunda görünür. Görünən imzanın altında onu dəqiq sənəd baytlarına bağlayan kriptoqrafik hash var, buna görə də imza götürülüb fərqli forma tətbiq edilə bilməz.
Federal ESIGN Act və UETA (49 ştat tərəfindən qəbul edilib) altında, elektron imza mürəkkəb-qələm imzası ilə eyni hüquqi təsirə malikdir, əgər imzalayan imzalamaq niyyətində olub və imza etibarlı şəkildə qeydlə əlaqələndirilibsə. Bizim elektron imza axını hər iki testi keçir — niyyət bir toxunuşla təsdiqləmədə əldə edilir və imza kriptoqrafik olaraq sənədə bağlanıb. Bəzi ştat stomatoloji şuralarının xüsusi qeydlərin saxlanması qaydaları var; biz varsayılan olaraq ən sərtinə uyğun gəlirik.
Avtomatik qarşılıqlı imzalama Intake Dental-ın rəqəmsal qəbul axınına daxil edilib. Kağız qəbulları skan etsəniz, yenə də baxış növbəsi vasitəsilə həkimin elektron imzasını tətbiq edə bilərsiniz, lakin xəstə tərəfindən cihaz/IP audit izini itirərsiniz. Fərqli qəbul məhsulu istifadə etsəniz, imzalanmış PDF-ləri PMS-nə ixrac edə bilərik, lakin qəbul sistemimizə başdan-sona yerləşməsə, vaxt damğası və ya əlaqə sübutunu əldə etməyəcəksiniz.
Mənbə: CDC, dövlət stomatoloji şura təlimatı və daşıyıcı uyğunluq qeydləri.
Bu səhifə məlumat xarakterlidir, hüquqi məsləhət deyil. Praktikanıza aid olan dəqiq tələb üçün ştatınızın stomatoloji şura qaydalarını və tibbi səhv daşıyıcınızın müqaviləsini yoxlayın. Nəticə sadədir: qanun olub-olmamasından asılı olmayaraq, stomatoloqun imzasını məcburi kimi qəbul etmək müdafiə olunan mövqedir.
İmzalanmış sağlamlıq tarixçələri AES-256-GCM sahə-səviyyəli şifrələmə ilə praktikanızın HIPAA-uyğun bulud anbarında saxlanılır. Saxlama son vizitdən 10 il və ya xəstənin ömrünün daha uzununa — hansı ştat şuranız tələb edirsə ona varsayılan olaraq qurulur. İstənilən vaxt tam audit izi ilə imzalanmış hər hansı sənədi çıxara bilərsiniz.
Dövlət stomatoloji şuraları və tibbi səhv daşıyıcıları xəstə sağlamlıq tarixində həkim imzasını qayğı standartının bir hissəsi kimi qəbul edir. Intake Dental hər tamamlanmış qəbul PDF-nə həkimin e-imzasını zaman möhürü, audit izi və PMS-ə geri yazma ilə avtomatik tətbiq edir.
İlk formunuzu bir dəqiqədən az vaxtda qurun. Müqavilə tələb olunmur, təzyiq yoxdur.